कार्डियाक बायोप्सी (Endomyocardial Biopsy)
तपाईंलाई यो परीक्षण किन गर्न भनिएको हुन सक्छ?
तपाईंलाई यो परीक्षण गर्न भनिएको हुन सक्छ यदि:
- हृदय प्रत्यारोपण भइसकेको छ, र नियमित तालिकाअनुसार अस्वीकृति (rejection) निगरानी गर्नुपर्छ
- कार्डियोमायोप्याथी वा मायोकार्डाइटिसको कारण अन्य परीक्षणले स्पष्ट भएन
- मुटुमा infiltrative रोग (जस्तै amyloidosis) को शंका छ र अन्य परीक्षणले पुष्टि भएन
चिकित्सकले यस परीक्षणबाट कुन प्रश्नको उत्तर खोजिरहेका छन्?
"मुटुको मांसपेशीको तन्तुमा माइक्रोस्कोपिक स्तरमा के भइरहेको छ, जुन अन्य इमेजिङले देख्न सक्दैन?"
प्रक्रिया कस्तो हुन्छ?
घाँटी वा जाँघको नसाबाट पातलो क्याथेटर मुटुको दायाँ ventricle सम्म पुर्याइन्छ। क्याथेटरको टुप्पोमा भएको सानो उपकरणले मुटुको भित्री पर्खालबाट केही अत्यन्त साना तन्तु टुक्रा लिन्छ। यो सामान्यतया स्थानीय बेहोस बनाउने औषधि (local anesthesia) प्रयोग गरी गरिन्छ र प्रक्रिया लगभग ३०–६० मिनेटमा सकिन्छ।
यसले के पत्ता लगाउन सक्छ?
तन्तुको माइक्रोस्कोपिक जाँचले सूजन (मायोकार्डाइटिस), अस्वीकृतिको संकेत (प्रत्यारोपणपछि), वा असामान्य पदार्थ जम्मा भएको (जस्तै amyloid प्रोटिन) देखाउन सक्छ — यी कुरा अन्य इमेजिङ परीक्षणले प्रत्यक्ष देख्न सक्दैनन्।
नतिजाले के निर्णयमा मद्दत गर्छ?
प्रत्यारोपणपछिको बायोप्सीले अस्वीकृति भइरहेको छ कि छैन र कति गम्भीर छ भनेर देखाउँछ, जसले immunosuppression औषधिको मात्रा समायोजन गर्ने निर्णयमा प्रत्यक्ष प्रभाव पार्छ। अन्य अवस्थामा, निदान पुष्टि भएमा त्यही अनुसार लक्षित उपचार (जस्तै amyloidosis-विशिष्ट औषधि) सुरु गर्न सकिन्छ।
मेरो अर्को कदम
- मेरो बायोप्सी तालिका के हो (कति पटक, कति अन्तरालमा)?
- प्रक्रियापछि कस्तो सावधानी अपनाउने?
- नतिजा कहिले र कसरी थाहा हुन्छ?
बिरामीले प्रायः सोध्ने प्रश्नहरू
यो परीक्षण दुखाइलाग्दो हुन्छ?
स्थानीय बेहोस बनाउने औषधि प्रयोग गरिने भएकाले प्रक्रियाको क्रममा गम्भीर दुखाइ सामान्यतया हुँदैन, तर हल्का असजिलो महसुस हुन सक्छ।
प्रत्यारोपणपछि कति पटक बायोप्सी गर्नुपर्छ?
सामान्यतया सुरुका महिनामा बढी पटक (जस्तै हप्ताको वा दुई हप्तामा एकपटक), र समयसँगै अस्वीकृतिको जोखिम घट्दै जाँदा कम आवृत्तिमा गरिन्छ। सटीक तालिका ट्रान्सप्लान्ट टोलीले निर्धारण गर्छ।